早上起來咳嗽時痰中有血
健康咨詢描述： 醫生你好，最近這段時間咳嗽很厲害，7月份正常體檢的時候做了ct，有0.4的微小結節，然后今年10月份開始有點咳嗽，后來就一直都在咳（這個咳嗽基本上每年冬天都要咳幾個月），吃了中藥好很多了，然后今天早上起床咳了幾次，發現痰里有血，鮮紅的，不多，最開始一個小點點的樣子，后來就要稍微多一點點，咳了幾次都有后，我照了下鏡子，發現嘴唇干裂出血了，然后我涂了唇膏，之后又故意咳了幾次，第一次痰有點點顏色很不明顯，不知道是不是我的錯覺，后來就是正常的了，請問一下，我這個怎么確認是咳嗽的血還是嘴唇的血啊？
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醫生回復區
病情分析：
你好，如果確認是痰中帶血，建議把照片拍過來看一看。理論上這個原因比較多，一般是考慮呼吸道疾病，比方說支氣管炎，肺結核，肺部腫瘤等等，也可能是支氣管擴張導致的。但是你做的CT影像學檢查只是提示的小結節，這個可能是鈣化，并不是很大的問題。建議你再觀察一下痰液的顏色，不要著急。
指導意見：
不確定是痰里的還是嘴唇上的，后來嘴巴涂了凡士林后就沒有了，接著喝了中藥，然后又咳了幾次，痰有點棕色，估計是因為喝了中藥的原因，后來多咳幾次就正常了，大概過了半個多小時，去樓下做核酸，咳了幾下，痰又有點棕色，不知道是啥情況
這個一般是很好區分的，你咳痰的時候不經過嘴唇就可以。
后來我把嘴巴涂了唇膏，沒有流血了之后，我又故意咳了幾次，第一次的時候感覺痰顏色有點偏棕色，但是很不明顯，不知道是不是我的錯覺，后來就正常了，再后來我喝了中藥，剛開始咳出來是棕色，這應該是喝了中藥的原因，后來就沒有了，再然后過了大概半個小時下樓做核酸，咳了幾下，其中有那么一兩下，好像痰也帶點棕色，但不明顯
再觀察一下
現在你如果不能夠確定是咳嗽的血還是嘴唇上的血，您可以查一個胸大片檢查。一般能夠引起咳血的疾病并不多，比如支氣管擴張或者大葉性肺炎。如果沒有這些疾病的話，那就是咳嗽的血的可能性是非常小，就有可能是嘴唇上的血，所以您先確定一下出血部位，然后再治療。
醫生今早涂了唇膏后就沒有出血了，但下樓做核酸的時候咳了幾下，發現痰隱約有點偏棕色，但由于是在外面，沒有仔細看，不知道是不是錯覺，最近2年，每年冬天都要咳幾個月，今年從10月開始的，吃了中藥，如果不是前段時間又感冒了的話，我感覺應該快好了，但是由于前段時間重感冒，所以最近還是在咳，7月份做了ct，顯示最大0.4的微小結節，當時沒有咳嗽，請問這個能作為依據嗎？還是需要重新檢查呢
一般微小結節不會引起咳血的。
疾病百科| 咳嗽
溫馨提示：
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。
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