如果甲狀腺結節的TI-RADS分類達到了5級的話，說明很有可能是惡性的甲狀腺結節，建議盡快手術治療，但是各種影像學診斷都是根據影像學特征判斷的，不是診斷的“金指標”，所以不能說一定就是惡性的，只能說是可能性很大。

      根據提供的甲狀腺彩超檢查單，甲狀腺右側結節各種細節描述都提示這個結節考慮是惡性可能了，這種概率很大，所以應該做結節的細針活檢穿刺取病理，根據病理類型決定如何治療，一般情況下是采用手術治療，手術后再輔助內分泌抑制治療甚至需要其他治療
      

      甲狀腺存在多發結節如果達到5類的話，那么是存在惡變的這種可能的這種情況下，那么是需要及時的做出相關的進一步的檢查的，包括結節穿刺病理分析的這種檢查呢，如果存在惡性病變的這種情況下，是需要及時的手術切除并進一步的治療的。建議到正規醫院的甲乳外科門診做專業的治療呢。
      以上是對“甲狀腺實性結節是5類”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！