懷孕后藥物流產并進行了清宮，現在20多天了，還有一點點出血的情況需要做一個B超復查，看看子宮恢復的情況以及是否還有殘留物。首先需要明確診斷，還有少量出血的原因對癥進行治療，一定注意外陰的清潔衛生，不要著涼和過于的勞累。
      

      根據您描述的情況分析如下：原來有胎盤植入是這樣再次清宮很容易導致子宮內膜修復不好或者有殘留造成出血時間長，建議做彩超檢查，看是否有殘留，如果有殘留，建議繼續吃生化片或者吃生化湯加減，活血化瘀，促進子宮收縮，幫助殘留排出。以后沒有備孕計劃，一定注意避孕措施，使用安全套避孕。

      做完人流之后，患者陰道一般會出血5天左右，部分女性可能會延長7天到8天左右，如果患者20天還有出血的情況，建議患者及時前往正規醫院進行檢查，有可能是因為人流手術沒有完全做好，導致宮內有殘留物，還有可能是因為一些其他的婦科疾病引起的。
      以上是對“胎盤植入一年多做人流”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      這種情況應該先抽血查hcg，做B超。如果數值已經正常了，可以服用少腹逐瘀顆粒，新生化，桂枝茯苓丸等等，仍然有出血再吃黃體酮或者是地屈孕酮。如果檢查有殘留hcg是高于正常的建議做宮腔鏡。查血做B超結果才能決定是吃藥還是宮腔鏡。