你好，懷孕40天胎停育，可以做藥物流產，也可以做無痛人工流產，藥物流產和無痛人工流產各有利弊，如果藥物流產成功，流產完全，那要比直接做人工流產痛苦小，花費少，但是如果流產不全或流產失敗，還是需要再做人工流產。無痛人工流產，可以一次到位，但是花費要比藥物流產大。建議聽從你的主治醫生的建議，選擇適合自己的方式終止妊娠。
      

      根據您描述的情況分析如下：您這種情況還是建議藥物流產相比較藥物流產對身體的傷害小一些。流產后一定要注意休息，注意調養，休息兩周，不要吃辛辣生冷刺激的食物，注意保暖避寒，這樣好好調養后，三個月就可以在備孕備孕前吃維生素E，葉酸片預防胎兒神經管發育畸形。
      

      根據你的檢查結果，看考慮胚胎停育了。胚胎停育是無法繼續懷孕的，需要考慮做藥物流產或者是人工流產，但是不管是藥物流產或者是人工流產，對以后的懷孕都可能產生影響。不能單純的說藥物流產好還是人流好，只能說各有利弊。你采取什么樣的流產方法還是需要結合具體檢查結果來判斷。
      
      以上是對“有胎芽沒胎心HCG下降”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你首先需要結合彩超檢查結果，根據孕囊的大小來判斷是否做藥物流產還是人工流產。不管是藥物流產還是人工流產，對以后的懷孕都有一定的影響，比如說藥物流產的藥物有可能影響內分泌，影響卵巢功能，影響排卵，從而影響以后懷孕。人工流產也有可能引起感染，損傷子宮內膜等而影響以后的懷孕。還是根據檢查結果，遵檢查醫生醫囑處理。

      懷孕40天胚胎停止發育，不想人工流產手術，年齡比較大，糾結人工流產手術的風險問題，可以聽醫生的建議，藥流必要時宮腔鏡下清宮。胚胎停止發育，建議及時處理，時間長了容易出血，容易機化，手術前需要完善一系列輔助檢查。
      

      懷孕40多天只要hcg下降了，就放棄吧。不要做宮腔鏡，宮腔鏡損傷更大。可以直接做人流，流產后接著吃芬嗎通或者是補佳樂黃體酮，對內膜是有幫助的。流產的時候只吸孕囊別用刮匙刮子宮內膜和宮角，影響就比較小。藥物流產十幾天不干凈，是很常見的，到時候還會很糾結，是吃藥還是清宮？清宮的傷害是大于人流的。
      

      藥流是口服藥物終止四十九天之內的早期妊娠，它基本上無損傷，但是流不干凈的幾率比較大。如果流不干凈，需要做清宮手術，而清宮手術和人流手術一樣，對子宮內膜有損傷。建議去正規醫院做無痛人流手術，術后注意保養，一般不會影響下次懷孕。
      
      以上是對“有胎芽沒胎心HCG下降”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！