像你這種情況，不用擔心的是人體的一個正常的生理需求，有的人需求是比較旺盛的，這種情況首先一定要注意衛生，不要有高危行為，一定要要注意防止感染，這才是最主要的，在心理上，一般這種情況是沒有明顯的，一個心理疾病的，所以你是不用擔心的
      

      指導意見：
      一周之內手淫四次屬于頻繁手淫了，頻繁手淫可能會影響心理的健康，從而導致你現在充滿罪惡感，而且女性手淫還容易引起婦科炎癥的發生幾率增高，所以你現在的情況需要先禁止繼續手淫，不要想太多了，去做自己感興趣的事情，適當參加體育運動。
      

      根據你提供的信息，建議你需要轉移自己的注意力，讓自己更加充實起來，學會提高自己的興趣愛好，平時需要放松心情，避免過于焦慮，如果自慰過度會影響身體健康，一定要注意加強飲食衛生的健康，加強體育鍛煉，提高自己的抵抗力，能夠抵抗各種疾病，內心要充滿愉快。
      以上是對“女，33歲，手淫，心里罪惡感，心里很難受”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      一般情況下，如果沒有正常的性生活的話，不管是男女有一定的手淫，這也是屬于正常現象，你沒有必要有罪惡感，建議你一定多培養些興趣愛好，多找些感興趣的事情去做，來轉移一下注意力，不要老是去想這種事情。對自己這些行為學會接納。而且適度的手淫對人體的健康也沒有什么影響，不要過于的擔心。