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有時胸悶呼吸不太通暢左邊胸口后背隱疼焦慮

男 | 21歲 懸賞3個健康幣 2022-11-21 10:37:09 3人回復 來自

健康咨詢描述: 年初因為頭暈無意去量血壓發現高后面就發現心臟跳的快不舒服做檢查是t波改變然后做運動平板和動態心電圖8月做過冠脈ct之前心臟彩超也做過心電圖做過很多次動態心電圖也做了動態心電圖報告心律不齊一過性t波地平然后運動平板也差不多竇性心律火速t波改變然后一直在查然后住院差有好幾個醫生說我是焦慮8月就是心臟不舒服胸悶呼吸不太通暢隱疼后背也是然后就去做了ct醫生說我血管沒啥問題讓我去看看焦慮癥血壓高做動態血壓平均值126.80然后醛固酮有點高但是ct也沒查出來東西然后查完ct后我癥狀也就消失了但是過段時間又開始了。最近剛住完院心臟又開始隱疼后背疼做了心肌酶肌鈣蛋白彩超正常然后心電圖做了很多次了前幾次正常然后今天做就t波改變我有在吃琥珀酸美托洛爾我現在就是擔心我這個是不是心肌缺血還是植物神經紊亂和心臟神經官能癥分不清


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醫生回復區

胡哲夫
胡哲夫 武漢大學人民醫院   主治醫師 擅長: 消化道出血,急性胰腺炎,急性呼吸窘迫綜合征,呼吸衰 幫助網友:18527
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2022-11-21 10:41:16 我要投訴

      你好,從你完善的檢查結果來看,雖然心電圖中提到了一個t波改變,但是從波形來看并沒有明顯的低平或倒置,目前還看不到缺血相關的證據。如果你懷疑心肌缺血,一般有相關的表現,比方說胸痛、胸悶,血液中的肌鈣蛋白高等等。但從目前的結果來看,并沒有很大的問題。

2022-11-21 10:44 ask94801231wy 追問

那我現在這個確實有這個癥狀,就是胸心臟有的時候就是影城,還有就是有點呼吸不通暢,有一點胸悶的感覺,然后我去給醫生看,醫生都不當回事兒,就是看了那個CT跟心臟彩超沒啥問題,然后我也確實做了,前段時間就是做了經濟梅根肌肌鈣蛋白也沒有,就是正常的但是不舒服就比較擔心是不是心肌供血不足之類的

2022-11-21 10:45醫生回答:

你的肌鈣蛋白水平完全是正常的,目前沒有心肌缺血的證據。

2022-11-22 10:14 ask94801231wy 追問

你好我這個之前住院有在查繼發性高血壓別的基本都正常就醛固酮和那個血管緊張素高但是我給醫生看說要看比值b超沒掃出來東西6月份做過增強ct也沒掃出來東西正常的鉀也正常然后我血壓目前做24小時動態126.80左右基本上在140幾90幾然后醫生讓我三個月后復查一下醛固酮這個所以就比較擔心是不是原發性醛固酮增多癥所以比較擔心

2022-11-22 10:16醫生回答:

從化驗指標來看,你的腎素血管緊張素醛固酮的水平還是比較高的可能提示RASS系統的過度激活

2022-11-22 10:21 ask94801231wy 追問

所以這個是什么情況是高血壓引起的嗎現在不清楚這個高是什么原因引起來的加上心臟也有癥狀是神經官能癥引起的?還是因為內分泌方面的疾病呢

2022-11-22 10:24醫生回答:

可能是繼發性高血壓

張江
張江 華北理工大學附屬醫院   主任醫師 擅長: 擅長腦血管病,眩暈,頭痛,心身疾病,睡眠障礙,帕金 幫助網友:13412
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2022-11-21 18:26:05 我要投訴

      我詳細看了您的病歷資料。您并沒有心臟器質性病變,也就是沒有嚴重的健康危險因素。您主要的原因就是心理方面對自己的健康疑神疑鬼,同時又有焦慮。你有心臟神經癥,這是一種功能性改變,這并不能代表你有器質性心臟病。心臟神經癥可以通過運動,改善生活方式,等多種方法進行調理的。

2022-11-22 10:15 ask94801231wy 追問

你好我這個之前住院有在查繼發性高血壓別的基本都正常就醛固酮和那個血管緊張素高但是我給醫生看說要看比值b超沒掃出來東西6月份做過增強ct也沒掃出來東西正常的鉀也正常然后我血壓目前做24小時動態126.80左右基本上在140幾90幾然后醫生讓我三個月后復查一下醛固酮這個所以就比較擔心是不是原發性醛固酮增多癥所以比較擔心

2022-11-23 07:40醫生回答:

對于鉗固從這項指標增高,您還需要定期的復查。

2022-11-23 08:00 ask94801231wy 追問

這個高和心臟不舒服有關系嗎醛固酮高但是ct和b超正常的也不低鉀所以不知道怎么回事

2022-11-23 08:14醫生回答:

全國圖增高跟心臟不舒服沒有什么關系。

劉月姮
劉月姮 大慶市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 擅長中西醫結合治療腦梗死、短暫性腦缺血發作以及頭暈 幫助網友:4012
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2022-11-21 15:25:19 我要投訴

      目前,根據上傳的檢查報告單和癥狀描述,考慮患者功能性的癥狀比較多和焦慮有一定的關系,建議患者可以口服一些抗焦慮的藥物,比如說黛力新對于有個先天發育纖細的,如果當情緒激動或者緊張的時候可以出現心率不齊,凈爾會影響供血的情況,可以口服一些別的受體組織劑來改善迷走神經的張力
      以上是對“有時胸悶呼吸不太通暢左邊胸口后背隱疼焦慮”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-11-21 17:06 ask94801231wy 追問

你的意思我沒太明白我現在這個不舒服是因為這個先天發育纖細?還是因為神經官能癥植物神經紊亂之類的我現在就是比較擔心心肌缺血

2022-11-21 17:40醫生回答:

你這個癥狀的和焦慮情緒還是有一定關系的,目前心臟方面只是有一個竇性心律不齊,對癥吃點穩心顆粒,必要的時候還可以吃點倍他樂克來緩解這種迷走神神經興奮性

2022-11-22 10:14 ask94801231wy 追問

你好我這個之前住院有在查繼發性高血壓別的基本都正常就醛固酮和那個血管緊張素高但是我給醫生看說要看比值b超沒掃出來東西6月份做過增強ct也沒掃出來東西正常的鉀也正常然后我血壓目前做24小時動態126.80左右基本上在140幾90幾然后醫生讓我三個月后復查一下醛固酮這個所以就比較擔心是不是原發性醛固酮增多癥所以比較擔心

2022-11-22 18:00醫生回答:

原發性醛固酮增多的患者可以出現全部同指標高,伴有是低腎素血癥的表現,目前你的腎素是高的。而且你的腎上腺增強和平掃都沒有發現問題,也可能是功能性的,可以三個月之后再復查

2022-11-22 23:12 ask94801231wy 追問

功能性的主要是什么情況呢和焦慮癥神經官能癥之類有關系嗎

2022-11-23 07:22醫生回答:

功能性疾病和焦慮癥有關。

疾病百科| 焦慮癥

掛號科室:精神心理科

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飲食宜清淡、食易消化的食物為主。避免飲用酒和咖啡等刺激性的物質。

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