你好，根據以上情況的描述，最近老是出現抑郁，還有心慌的癥狀、可能有長時間的勞累緊張，壓力大，睡眠不足，熬夜，情緒波動焦慮，思想負擔重等心理精神因素相關。可以先去醫院的內科就診，做個心電圖，心臟彩超，排除心臟問題引起的疾病。同時盡可能避免和調節上述因素，也可以去醫院的心理門診做心理治療和心理疏導。
      

      經常出現抑郁，然后心慌，感覺累這種情況首先需要警惕存在心血管系統疾病引起的可能，建議去正規醫院初步檢查一下24小時動態心電圖和心臟彩超，并且根據檢查結果初步判斷一下診斷以及治療方案，如果明確排除實質性疾病引起的可能，這個建議平時注意休息，避免熬夜勞累焦慮緊張的情況，放松心情，減輕壓力