頸動脈斑塊只吃阿托伐他汀一年，但斑塊反而大了

男 | 46歲懸賞6個健康幣 2022-11-17 22:02:23 3人回復來自

健康咨詢描述：低密度當前2.2，其他血指標正常，一直沒有吃阿司匹林，會不會是因為沒吃阿司匹林導致斑塊變大的？

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2022-11-18 06:57:33 我要投訴

主要是考慮低密度脂蛋白干預的數值不夠，與阿司匹林沒什么關系，阿司匹林是抗血小板聚集的作用，阿托伐他汀常規劑量是二十毫克，可以加量至40毫克，用藥后看下如何，或者繼續目前阿托伐他汀劑量，可以加依折麥布聯合降脂。您46歲比較年輕，有高血壓病史，看危險因素來說，您的低密度脂蛋白最好是降低到1.8以下為宜，在沒有出血性疾病等情況下，可以用阿司匹林，或者更好是用氯吡格雷更為安全，減少心臟出血風險。

2022-11-18 07:07 ask309007799f 追問

我沒有高血壓病史

2022-11-18 07:23醫生回答：

看之前填寫的有高血壓，那沒有更好，沒有的話低密度脂蛋白在2.6以內就很好了但是肥胖、高尿酸血癥、熬夜、休息不好、進食油脂問題等都可能引起動脈硬化加重的。

2022-11-18 08:08 ask309007799f 追問

謝謝回復，主要是為什么斑塊還在增大，要不要加阿司匹林

2022-11-18 08:46醫生回答：

可以加阿司匹林，但是阿司匹林出血的風險大，單抗的話可以考慮用氯吡格雷更好，斑塊在體內受多種因素影響，如脂代謝慢了，血流慢了以及血管本身有脂質形成，就容易導致在血管平滑肌與內皮細胞堆積，造成管腔狹窄，就容易有血栓形成了，所以降脂有必要，阿司匹林只是防止血小板聚集。

2022-11-18 09:09 ask309007799f 追問

感謝，最后問一下阿托伐+阿斯匹林+阿依折麥布可以一起吃嗎

2022-11-18 09:13醫生回答：

聯合吃是可以的，但是要注意藥物不能一起吃的，要有時間間隔，以免藥物之間的不良反應，以及藥物本身的不良反應，間隔開吃的話，有問題可以隨時發現而更換用藥的，再就是要注意用藥前查肝功，用藥后一個月也要復查肝功血脂，看是否有藥物性肝損害。

賈秋菊丹東市第一醫院主任醫師擅長: 冠心病，高血壓，心衰和，冠脈和起搏器的介入治療幫助網友：10708

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2022-11-17 22:28:37 我要投訴

頸動脈斑塊兒與多種因素有關，大部分是由于血管內皮膚受損，脂質沉淀導致的血管斑塊形成與血脂等脂質成分有一定的關系。這種情況建議阿司匹林和阿托伐他汀鈣片一起服用。平時繼續鍛煉身體，要規律作息，清淡飲食，保證睡眠。

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韓文麗太原市中心醫院副主任醫師擅長: 原發性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛幫助網友：71213

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2022-11-18 06:27:14 我要投訴

      你好，如果有頸動脈斑塊形成，建議服用抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林腸溶片，還有穩定斑塊，調血脂降血脂的他汀類藥物。服用藥物之前需要化驗肝腎功能，服藥期間觀察療效，另外還需要定期復查血脂肝腎功能等指標。如果沒有禁忌癥，最好把這兩種藥物都服上。

      以上是對“頸動脈斑塊只吃阿托伐他汀一年，但斑塊反而大了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！