根據你描述的這種情況，嗓子啞快一個月了。如果出現這種持續性的聲音嘶啞，吃藥之后還沒有好轉的話，建議到醫院的耳鼻喉科進行喉鏡的檢查，檢查是否聲帶有腫物或者其他情況。不排除有聲帶小結、聲帶息肉或者其他炎癥所導致的，但是建議盡早檢查，明確診斷，對癥治療。

      病情分析：長期的聲音嘶啞，主要是聲帶的問題，比如說聲帶充血腫脹，還有可能是聲帶小結或者聲帶息肉。如果嗓子里面充血腫脹，考慮是炎癥，會引起咽喉疼。指導意見：如果想確診，最好檢查一下電子喉鏡，查看喉深處的聲帶，如果是聲帶充血腫脹，可以口服金嗓散結膠囊或者金嗓開音膠囊治療，同時霧化吸入治療。
      

      嗓子啞了快一個月了，考慮是聲帶的問題，喉嚨疼痛，有可能是咽炎或是扁桃體發炎，需要服用抗生素消炎治療，如頭孢或羅紅霉素，如果是服用藥物效果不明顯，建議到醫院耳鼻喉科就診，做一下電子喉鏡檢查，了解聲帶的情況，排除聲帶息肉，聲帶小結引起的聲音嘶啞，注意休聲，盡量少說話。
      以上是對“你好醫生嗓子啞了快一個月了沒好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！