存在空腹時出現一些有肚子疼痛狀況，一般情況下以及造成一些背部疼痛以及大便變不出狀況，可能跟一些受涼有直接的關系，同時也不排除出現了一些器質性疾病狀況，比如說腸易激綜合癥，通常會造成小腹出現有腹痛表現狀況，需要去醫院的消化內科進行腸鏡檢查一下，比較穩妥，一般需要選擇一些解痙止痛的藥物以及潤腸道的藥物來進行改善狀況。
      

      從你所描述的這種情況來看的話，可能是出現這種十二指腸潰瘍造成的影響比較大，建議可以使用奧美拉唑或者是使用雷貝拉唑來進行治療，看一下具體還有沒有出現其他的一些不良反應癥狀，加強微量元素吸收補充就可以了，近期不要吃刺激性的食物，防止出現有不良的情況產生。
      

      出現腹部疼痛，排便費勁，大便干結這種癥狀有可能是個胃腸消化功能障礙導致的可能性比較大，至于是否是十二指腸疾病得需要做一個胃鏡，可以明確診斷，然后再根據結果對癥調理，平時要做好防護保養，注意飲食的規律衛生，不要吃生冷辛辣刺激油膩性的食物，養成良好的飲食及生活習慣。
      
      以上是對“是不是十二指腸穿孔還是十二指腸潰瘍”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！