根據病史描述以及圖片來看，考慮是混合痔的可能性比較大。混合痔是同點位的內痔與外痔相互融合形成的可能性。內痔痔核呈草莓狀或桑葚狀，從你的圖片特征來看，不符合內痔痔核特征表現，考慮是外痔水腫。痔瘡基本是不可逆的，建議忌食辛辣刺激，保持大便通暢，每天溫水坐浴，配合外用痔瘡膏注肛，痔瘡栓塞肛，口服地奧司明，觀察一周。
      

      肛門有肉球，如果是不排便的時候也在肛門表面，那考慮可能就是屬于外痔，出現這種情況，可以先從飲食上調整，平時盡量是多吃點新鮮的蔬菜以及水果，保持大便的通暢，局部的可以用生理鹽水清洗，然后上點馬應龍痔瘡膏，如果是保守治療癥狀不改善，再考慮手術進行治療。