根據你的這個血系列白細胞和中性粒細胞的值比較高，考慮還是有感染存在的。而且B超有多個淋巴結的回聲，你可以結合大夫的體檢結果，有沒有明顯的闌尾炎的體征呢？因為超聲檢查是對實質性的臟器顯影比較好，而對一些空腔性的臟器，比如說腸管的顯影不是十分敏感的，建議結合外科的查體。或者是去一下兒童醫院的小兒外科看一下，兒童醫院相對于綜合醫院診斷小孩比較專業一些。
      

      看你圖片上發的這個抽血化驗的結果，就是白細胞的數值明顯的升高，中性粒細胞明顯的升高，這種情況還是考慮有一些細菌感染的，有一些炎癥，現在腹痛嘔吐嚴重的話，還是積極的住院，積極的檢查，可以拍一下腹部平片看看，是不是有腸梗阻或者其他的問題，這個具體的話還需要進一步的檢查，找到原因之后才能進行準確的對癥治療。
      

      現在孩子還那么小，血象比較高有腹痛嘔吐的情況，雖然做彩超檢查沒有看出闌尾有異常情況，但是有淋巴結腫大，這可能是有點炎癥引起的，需要先消消炎看看怎么樣，還需要密切的觀察彩超的情況，如果輸了消炎藥癥狀減輕了，就應該問題不大，持續不好的話，需要做闌尾手術。盡量不要給孩子吃冷涼的東西，可以做一下腹部理療。
      
      以上是對“孩子10歲。腹痛嘔吐，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！