這種情況從CT描述來講嗯，不能看到全貌，最好是把影像學傳上來看看，描述來講，考慮心臟積液，心包積液量應該不是很大，如果積液量比較大，這種情況抽了胸腔積液是能夠緩解患者的呼吸困難的，但是如果心包積液量不大，這個一般并不會造成患者出現嚴重的癥狀。而且現在患者發熱可能還是和感染相關。
      

      針對目前的腎癌晚期，出現了肺轉移骨轉移，由于高消耗狀態造成了機體低蛋白，出現胸腔積液以及心包積液，確實影響了基本生命體征變化，針對您說的抽取心包積液，個人認為意義不大，因為即使暫時抽取了，緩解了一天半天，還會再次出現心包積液，因為基礎疾病無法控制，也會導致抽取后積液漏出更多。去省級醫院當然更好，可以有更好的醫療處理方式，如重癥監護室可以插管等幫助心肺功能等，但是花費巨大，最終疾病結局在那，個人還是希望能有較好的護理與基本的醫療支持，讓患者體面與安詳的完成生命最后一段路程為好。還是家屬整體一起商量一致，看具體如何操作為宜。
      

      首先是需要結合患者自身的臨床癥狀的，患者目前是屬于腎癌的晚期，另外肺部有感染，心包積液胸腔積液，這種情況需要積極的進行抗炎治療的，另外心包積液和胸腔積液量多的話，還需要通過抽液來進行治療的，只能夠對癥的處理的，目前這種病情不能夠除根的。
      
      以上是對“腎癌晚期，骨轉移，肺轉移，肺部積液，心包積液”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！