根據以上癥狀如果癥狀比較嚴重的話，有可能需要把牙齒拔掉，安裝假牙或者種植牙齒會比較好，但是需要等炎癥消除以后，可以服用一些消炎的藥物來治療，比如阿莫西林或者甲硝唑，長出來的智齒，如果對其他牙齒造成影響的話，也有可能需要拔掉。

      你好，如果是根管內發現疼痛需要及時的進行分管治療，分管治療，通過藥物加強安全性進行殺死，然后通過口腔進行內部再加牙齦，經期出如果沒有感染后再進行牙齒的一個填補作用，根管治療疼痛明顯需要配合消炎和止痛的藥物飲食一定要注意清淡，不要吃刺激性的食物，不能出現喝酒，避免加重疼痛。

      口腔衛生控制不好，牙齒發生齲壞未得到及時治療，發展成牙髓炎進行根管治療后，炎癥復發，齲壞較深，可以嘗試進行再治療，效果不理想的話，可以考慮拔除，待局部牙槽骨恢復穩定后進行義齒修復，智齒萌出位置不正，也可以擇期拔除智齒，用一些復方氯已定漱口水含漱，保持口腔衛生，定期復診復查一下。
      
      以上是對“牙齒根管發炎很痛，以前做過根管治療。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！