牙齦腫痛的原因很多，需要到口腔科拍牙齒X光片，借助影像以及醫生的當面檢查如叩診、探診來進一步判斷問題。如果是牙齒的問題，那么對牙齒進行相應的治療，如果是牙齦牙周的炎癥可以洗牙。上火是一個民間說法而不是醫學診斷，正規的現代醫學不會用它解釋疾病。
      

      從圖片上看你的局部牙齦不僅腫還有淤血的問題，應該是有牙周病導致的，還是要盡早去醫院科全科就醫，通過治療改善癥狀的。具體治療需要由醫生檢查一下牙齒和牙齦的情況，針對治療改善癥狀也需要用一些消炎殺菌的藥物緩解癥狀。建議積極的配合醫生治療，多注意口腔衛生問題，慢慢改善病情。
      

      牙齒牙周狀況不好，機體火盛，局部牙齦發炎出血，可以吃一些頭孢克肟及甲硝唑抗炎治療，用一些復方氯已定漱口水含漱，可以去醫院口腔科拍片檢查一下牙周情況，牙周潔治去除牙結石等刺激物，勤刷牙漱口，近期避免進食辛辣刺激食物，多吃新鮮蔬菜水果，定期復診復查一下，做好牙周維護。
      
      以上是對“牙花子腫了疼是上火了還是牙的問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！