4號月經干凈，18號陰道有少量出血，這個要考慮是排卵期出血，排卵期出血主要是由于體內激素不穩定引起的，這個可能和劇烈運動熬夜勞累也是有一定關系的。目前檢查是沒有多大問題的，可以持續觀察一下，這幾天多注意休息，注意勞逸結合，保持心情舒暢。

      指導意見：
      白帶出血有許多臨床原因。常見原因是宮頸局部炎癥和陰道炎。陰道滴蟲感染可在分泌物中發現血性白帶。宮頸局部慢性炎癥，如宮頸局部息肉或宮頸局部急性炎癥，可導致白帶出血。在臨床實踐中，子宮內膜的病理變化也會導致這種情況。還有盆腔腫瘤、子宮內膜異位癥等，可能出現白帶出血的現象。不要低估這種現象。必須去醫院做相應的檢查。只有找到原因，才能根據原因進行有針對性的治療。

      您現在的情況看呢，如果是4號來的月經，那么18號有陰道出血現象，這個考慮是進入了排卵期的，屬于排卵期出血的，排卵期出血主要是卵泡成熟以后破裂帶來的出血的，這種出血血量比較少的，一般來說三天前后就會干凈的，這個也是比較正?，F象的，暫時不考慮檢查和治療的。如果出血量過多，可適當的考慮服用云南白藥膠囊進行止血的。
      以上是對“白帶有血第四天還沒干凈”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！