指導意見：
      頭屑多的原因有很多，如頭皮皮脂分泌旺盛、情緒緊張、飲食習慣不佳、嗜酒、內分泌失調等。此外，與缺乏維生素、新陳代謝失常、有關系的，除了治療以外，還需要注意生活要盡可能有規律、合理飲食、情緒穩定、合理洗頭與染發等等，這樣才能有利于減少頭皮屑的產生，從而達到治療的目的.
      

      一般情況下針對真菌感染，在服用伊曲康唑治療真菌感染的治療期間，如果說肝腎功能良好的話，我們相對來說間隔時間可以嗯保持1~2周的時間來給予間隔，主要還是要在服藥期間積極的檢查肝腎功能，看看是否有明顯的肝腎功能的損傷，如果有肝腎功能的損傷，那一定要等到肝腎功能治療穩定后再給予服用藥物。

      現場頭發皮膚都是穿大塊頭皮屑還有瘙癢伴有疼痛的臨床情況，考慮是真菌感染或者是毛囊感染以后引起皮膚組織損傷的一種代謝彈性表現最好到醫院檢查去了以后通過抗感染清熱解毒和皮膚組織消毒處理方法進行局部治療避免感染和損傷加
      
      以上是對“頭皮屑大塊又癢又疼多年久治不愈”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指導意見：
      頭部可用硫磺皂洗頭或用抗真菌的洗發劑，如二硫化硒洗劑或酮康唑洗劑。嚴重的可口服抗真菌藥或外涂抗真菌的藥膏。頭皮是毛囊皮脂腺豐富的區域，皮脂分泌增加以及皮脂內化學成分的改變，造成皮膚表面菌叢失調，某些細菌如痤瘡丙酸桿菌和卵圓形糠秕孢子菌大量生長引起皮膚炎癥。