指導意見:
胚胎停育的原因較多,可以分為兩大類,第一為任何外界因素造成胎兒宮內缺氧,由于母親各種疾病和外來創傷中斷胎兒母體營養交換;第二為染色體結構異常和遺傳基因畸變,影響胚胎早期的發育。母體方面
妊娠期高血壓疾病、腎炎、心血管疾病使全身小動脈痙攣,引起子宮一胎盤血流量減少,絨毛缺血缺氧,胎兒因供血不足而發生胎死宮內。前置胎盤、胎盤早剝,導致胎兒缺氧,嚴重可發生死胎或死產。產前感染,特別在妊早期(前3個月)宮內感染使胎兒發育異常,形成流產或胚胎停育。胎盤因素
胎盤形態異常,如輪狀胎盤、膜狀胎盤、帆狀胎盤等都會引起母體與胎兒營養交換面積減少,導致胎死宮內。另外,胎盤感染導致胎盤炎癥滲出增多、水腫,減少母體與胎兒之間營養交換,造成胎死宮內。臍帶因素
臍帶過長易打結、扭轉、脫垂、繞頸、繞體、尤其是胎盤端或臍輪處的扭轉可致血管部分或完全阻塞而致胎兒死亡。胎兒因素
胚胎染色體異常能夠引起胚胎停育。染色體數目、結構異常都可導致孕早期胚胎停育。常見的有16號染色體三倍體改變、染色體平衡易位。父親因素
父親精子質量下降是孕早期自發性流產、胚胎停育的重要危險因素之一。兩次胚胎停育和做無創DNA關系不大,如果唐氏篩查中風險或臨界風險可以無創。
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