指導意見：
      頸椎病，當頸椎病壓迫了神經根時，就可以出現一側胳膊大臂外側的疼痛，這時要早期的進行頸椎的X線片、CT、核磁檢查來進行診斷；肌筋膜炎，肌筋膜炎的患者可以出現肩胛骨內側的疼痛，可以放射到同側的肩部以及上肢，出現疼痛、酸麻、無力的癥狀。
      

      出現左肩膀的疼痛，一方面有可能是肌肉拉傷引起的，注意加強休息，可以使用一些止疼的藥物，比如云南白藥膏，另外不排除存在神經或者骨骼的問題，必要的話可以做一下局部的X線片或者核磁共振檢查。如果有神經系統問題的話，可以用一些營養神經的藥物，比如復合維生素B的。