肛門外面的小疙瘩考慮是痔瘡的可能，至于肛門內部瘙癢多是由于肛門部位皮膚受到刺激而引起的瘙癢，肛門部位過于潮濕，飲食不注意等原因有關，平時飲食盡可能清淡，多吃青菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物。

      您現在的情況看呢，肛門附近出現了小嘎子的現象，這個應該是外痔現象存在的，也就是說痔瘡的一種表現的。這個建議到醫院的肛腸科進行檢查的，必要時可考慮做痔瘡切除手術的。外痔現象這個和月經啊沒有必然聯系的，即便是沒有月經出現，也會有痔瘡現象的。建議到醫院的肛腸科進行檢查和治療的。

      根據你提供的情況，考慮外痔的可能性比較大，外痔的患者大多無明顯癥狀，但是也有的患者可能會出現瘙癢，疼痛等等這些建議盡快到當地醫院的治療科門診就診，根據臨床醫生的檢查幫助明確原因，有時一些腸道寄生蟲性疾病也會導致肛門瘙癢
      以上是對“肛門外一個小疙瘩，肛門左側內部越撓越癢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！