指導意見：
      尊敬的患者您好；吃東西時腮幫子咯噔咯噔響，是提示發生了顳下頜關節紊亂這么一種疾病。實際上吃東西并不是腮幫子響，是關節部位的彈響。發生顳下頜關節紊亂綜合征的病因有：張口關節慢性損傷、平時愿意進食一些較硬的食物，或者牙齒咬合關系不良，都可以導致顳下頜關節紊亂綜合征的發生，發生的癥狀主要是彈響、疼痛、開口受限，有的是疼痛在開閉口咀嚼時加重。發生顳下頜關節紊亂綜合征以后，需避免大張嘴，不要吃太硬的東西。如蘋果、桃、水果、核桃什么的，一定要少吃，或者切成小塊慢慢地吃，防止對關節和牙齒的再次損傷。如果疼痛明顯的時候，可以外用藥膏，有條件可以做一些理療和熱敷，理療和熱敷的作用是防止下次顳下頜關節紊亂綜合征的再次發作。所以顳下頜關節紊亂綜合征發生以后，以保守治療為主。如還是無法緩解彈響或者疼痛的癥狀，可以到醫院掛關節科，進行進一步的檢查和對癥處理。

      出現這樣的問題，其實主要是考慮存在下發關于過度的咀嚼等因素造成的關節的損傷所誘發引起的摩擦的聲音的情況發生，然后可以考慮通過局部熱敷等方式去緩解就可以，也可以去醫院做針灸的治療。