因為你的血糖已經達到了糖尿病的診斷標準，所以應該在嚴格生活方式干預基礎上加上藥物治療，一線的藥物是二甲雙胍，當然達格列凈也是可以的，可以先吃上，等血糖穩定后可以慢慢減下來。
      

      你好，從你控制飲食及運動減肥結果來看，血糖控制還可以，如果能繼續堅持，可以不用藥。如果感覺堅持比較困難，或者減肥進入平臺期，可以吃二甲雙胍或者達格列凈，協助降糖，減輕體重。你的理想體重是146斤
      

      按照中國糖尿病防治指南，糖尿病患者的飲食應該限制總熱量，碳水化合物供應能量應占總能量的50%左右。2型糖尿病首選的治療藥物是二甲雙胍，不是達格列凈。肥胖的糖尿病患者一般胰島功能較好，造成血糖升高的原因是胰島素抵抗。適當控制體重，胰島素的敏感性增強，血糖就會下降。
      
      以上是對“糖尿病前期高血糖肥胖”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！