根據你描述的情況考慮月經量少發黑，痛經，可能是內分泌激素水平紊亂引起的，也可能與作息時間不規律，經常熬夜，思想壓力大有一定的關系，最好去醫院做一下檢查，根據檢查結果對癥治療，平時保持心情舒暢，不要急躁，思想壓力不要太大
      

      導致這些癥狀的原因有很多比如說，體質虛弱，宮寒，患有子宮內膜異位癥，婦科炎癥，子宮內膜受損，多囊卵巢綜合癥等。一般檢查婦科炎癥需要檢查陰道，其他的檢查一般不需要檢查陰道。
      

      當身體出現月經不規律量少，而且顏色發黑還有疼痛的臨床情況，考慮是寒凝血瘀，氣血不足，導致婦科痛經的臨床病變表現，需要到婦科通過全面的婦科內檢以及相關的血液化驗指標和B超等檢查結果綜合評估以后，采取中西藥結合方法進行治療。
      
      以上是對“月經不規律量少發黑伴隨痛經厲害”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      月經量少，顏色發黑伴有痛經是不正常的，考慮月經不調，月經稀少。痛經有可能是因為體質原因，比如說寒氣凝滯導致經血不暢而引起痛經，也有可能是患有婦科炎癥，子宮內膜異位癥等引起檢查婦科疾病。如果有性生活是需要檢查陰道的，如果沒有性生活無法檢查陰道。