甲狀腺結節4a是有一定的惡性概率，但一般不超過10%的，所以需要定期復查甲狀腺彩超，觀察結節的變化，甲狀腺球蛋白抗體診斷為橋本氏甲狀腺炎，可以不用治療，乳腺結節三類也是需要定期復查，防止癌變。

      甲狀腺結節和乳腺結節、子宮肌瘤等往往都是并存的，具體病因及發病機制不是很清楚，你的抗甲狀腺球蛋白抗體升高，說明有可能是橋本氏甲狀腺炎，甲功正常就暫時不吃藥，定期復查就可以。
      

      甲狀腺球蛋白抗體升高一般是橋本甲狀腺炎的表現，只要甲狀腺功能正常，單純橋本甲狀腺炎也不需要特殊治療，甲狀腺結節需要根據描述進行評估，4a類的結節惡性的可能性在2%~10%，一般需要做甲狀腺穿刺，明確結節性質。
      
      以上是對“甲狀腺結節、乳腺結節問診”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！