健康咨詢描述: CT檢查報告單 性別:男 申請科室:急診科門診 檢查項目:CT檢查腰椎椎體平掃 影像學表現: 腰椎椎體平掃+三維重建示:腰椎生理曲度變直,椎體邊緣毛糙、變尖,并可見不規則 唇樣骨質增生;L3椎體上緣略欠規整,似可見線樣低密度影,椎體前上部略塌陷。椎間隙未見明顯狹窄。軸位像示:L3-4椎間盤組織向周圍對稱性膨出,L4-5椎間盤組織向后局限性突出,硬膜囊腹側受壓,雙側側隱窩無明顯變窄,黃韌帶無明顯增厚;椎小關節結構形態欠規則,并可見增生硬化改變。 掃及盆腔少量積液。 年齡:58歲: 影像學診斷:腰椎退行性變。 L3椎體上緣略欠規整,骨折可能:請結合臨床,必要時MRI檢查。L3-4椎間盤膨出、L4-5椎間盤突出。 盆腔少量積液。 OOAIQUADCAMERA
外傷后疼痛正常現象,疼痛加重及時復查,盆腔積液提示內出血,腰椎椎體上緣可疑骨折不需要手術治療,觀察生命體征保護,血壓體溫,排除內臟破裂出血,傷筋動骨一百天。
當前的情況從你提供的CT檢查結果上來看,目前還是考慮存在著腰三椎體的上緣骨折的情況,目前的情況建議你最好還是能夠給予腰椎的核磁共振檢查一下,看看及椎管椎間隙以及椎間孔的情況如何,如果情況還好,壓縮程度不是很厲害的話,也可以選擇保守治療,選擇臥床,配合一些藥物的治療,最近其骨折的愈合,如果說壓縮的程度較重,我們一般要選擇手術來給予治療。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節活動,骨折部位及相鄰關節不能活動),避免肌肉萎縮。
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