你好，從他的肺部影像學來看，確實描述到散在的占位，右肺上葉的團塊影是最大的，但這個是否是原發病灶，還要結合患者的具體病情。要判斷是否廣泛轉移，必須多做幾個部位，包括頭胸腹盆腔等等，你目前的檢查只涉及到胸部，可以做一個PET-CT。但如果是處于晚期，則要接受放化療，建議聽取腫瘤內科醫生的意見。

      肺癌的患者出現咳嗽有血，這種情況通過檢查結果來看，發現有淋巴結腫大的現象，有可能是有反應肺癌晚期的可能性比較大，同時也要結合患者病情的情況看看頸部，腋窩下面是否有淋巴結大，如果有腫大的現象，有可能是轉移了，就是肺癌晚期的表現。
      

      從檢查報告來看，病人只是有縱隔淋巴結腫大。有可能是良性病變，比如淋巴結炎造成的，不排除淋巴轉移的可能性。但是沒有肺門淋巴結轉移。如果確定是否有淋巴結轉移，必須經穿刺取活檢做病理才能確診。
      
      以上是對“肺癌晚期，目前狀態良好，還沒有反應”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！