雙側大腦多發腔隙性腦梗塞，脫髓鞘改變，要看有沒有最近有沒有什么癥狀，如果是陳舊性的多發腔隙性腦梗，那不需要處理，如果是有新發的癥狀，那就是屬于輕度的腦梗，考慮要不要咨詢神經內科醫生給予藥物治療，脫髓鞘可能是腦血管病繼發的改變，建議具體咨詢的神經內科醫生
      

      上述首先考慮是缺血性腦血管病，腦動脈硬化是造成缺血性腦血管病的原因，注意查找動脈硬化的危險因素，如血壓、血糖血脂等問題。
      檢查有多發腔隙性腦梗死，腔隙性是指病灶很小，甚至有些患者可能沒有很明顯的癥狀，腦部多發脫髓鞘改變，一般最常見的還是缺血性腦血管病所導致的，因為腦白質對缺血是較為敏感的，長期供血不足容易產生脫髓鞘改變。
      

      根據你提供的檢查結果，這是老年人常見的大腦的一種表現。一般和動脈硬化以及高血壓，高血糖，高血脂有關系，這種檢查結果是否嚴重需要結合具體的臨床癥狀，如果有新發的癥狀的話，應該及時去醫院的神經內科就診，必要的時候還需要住院治療。
      
      以上是對“雙側大腦多發腔隙性梗塞，脫髓鞘改變?！边@個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！