你好，看了你檢查的結果，乳腺病變成4a類病變，像這種情況，先做一下穿刺病理檢查，查一下乳腺病變的性質，根據檢查的結果判斷一下，如果確定是良性病變，做手術切除或者是保守治療，如果是確定惡性病變，及時手術切除的。
      

      你好，你這種情況還得做一下病理檢查查一下病變的性質，因為4a類病變有癌變的可能，確定是惡性病變，應該及時做手術切除，可以做介入手術，也可以做開刀手術的，一般術后能夠治愈的。
      

      現在做的乳房彩超檢查和CT，有個結節BI一RADS4a。這個不一定是有事的，是臨界的情況，你可以做一下微創手術送病理檢查，看看到底是什么性質的，病理診斷是診斷的金標準。
      
      以上是對“左乳乳管擴張內有小結節影”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！