腦梗塞，腦萎縮，腦軟化灶！
健康咨詢描述： 17年確診，多發性腦梗塞，點滴后出院回家康復治療！一直口服拜阿司匹林腸溶片！血壓一直很正常！所以一直未吃降壓藥！后癔癥(左側手和腳，不靈活)！最近這一周突然出現高血壓了！高壓145低壓100，頭暈嘔吐！去醫院做ct檢查，確診，腦梗塞，腦萎縮，腦軟化灶！請問醫生，如何治療？謝謝
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指導意見：
血壓145/100mmHg，需要經常監測，如果多數時間高于140/90mmHg,需要服用降壓藥物，常用的降壓藥物如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦、貝那普利等。腦軟化灶是指既往腦梗塞遺留的陳舊性病灶，長期腦血管病供血不足會引起腦萎縮。目前腦梗塞是否有急性病灶是不明確的，只有磁共振才能明確清除，CT只能除外腦出血，所以目前頭暈嘔吐是否和腦梗死有關是不明確的，也可能是其他的原因。
沒有別的新血塞，還是以前的血塞位置！醫生建議住院點滴！我想問問您，目前如何治療？
如果沒有新發腦梗死，是不需要住院輸液治療的，也就是目前頭暈嘔吐跟它沒有關系，需要排查其他原因，如高血壓、頸椎病、炎癥感染等。腦梗死只在急性期住院治療，另外CT對急性腦梗是不如磁共振的。
5年前是多發性腦梗塞！點滴輸液14天后出院！在家吃藥。8個月后去復查，還是原來處血塞，但這個血塞處，多個腦萎縮！后來每年得去復查一次！病情一直很穩定！從來不高血壓！也沒新發現腦梗塞！只是最近一周，突然出現高血壓，頭暈，嘔吐！早上！平時沒這癥狀！只是早上有！病人說的，吃阿司匹林腸溶片，胃不舒服！就停了三天阿司匹林，就沒有嘔吐反應了！昨天去的醫院檢查！Ct顯示，血塞位置跟以前一樣！只是比前幾次檢查，多了，腦軟化灶！沒有新增血塞處！昨天沒吃降壓藥，也沒高血壓！今早血壓也正常！昨天醫生建議住院10天，打點滴！我沒同意！所以醫生也沒給我開處方！我想問問您，目前這情況！需要不需要住院輸液治療？輸液到底有沒有用！謝謝
腦軟化灶就是指以前的陳舊性病灶，既往腦梗死病灶以后都會變成軟化灶。不是急性期腦梗死不需要住院，目前CT不足以完全反應有沒有急性腦梗死。頭暈嘔吐的原因不明。
明白了！還有一個問題！病人現在吃拜阿司匹林腸溶片，說胃不舒服！停了三天阿司匹林腸溶片了，就沒有嘔吐現象了！醫院醫生也說，可以換別的藥替代！請問醫生，可以換那種藥替代拜阿司匹林腸溶片呢？我還打算給病人吃腦絡通，看看！可以嗎？
能替代的藥物只有氯吡格雷，其他藥物達不到同樣的效果
首先，之前發過腔隙性腦梗塞，這個阿司匹林沒有不良反應是應該一直吃的，還有血壓藥，也要長期監測長期吃，不能自己停藥，現在又出現腦梗，建議趕緊去醫院治療，調整藥物治療方案，盡早挽救神經功能，咨詢神經內科醫生
明天準備去醫院做個磁共振看看！確定一下！請問醫生，磁共振需要做幾項檢查？費用大學多少(三甲醫院！)請具體說明一下！謝謝
核磁有很多項目，包括普通的，增強的，血管成像的等等，做那種得問神經內科醫生，最便宜的550，貴點的1180左右
你好，患者65歲女性，從她的影像學結果來看，診斷考慮一個腦梗塞、腦軟化灶和腦萎縮。這個血壓偏高一點點，但是偶爾的血壓偏高還不能確診，你可以做一個血壓監測，腦?？赡芎透哐獕河嘘P系，建議去神經內科看一看，把血壓調控好，可以考慮阿司匹林，他汀類的藥物來抗板降脂治療，還可以營養神經，改善腦循環，配合康復鍛煉為主，別擔心。
以上是對“腦梗塞，腦萎縮，腦軟化灶！”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
目前血壓很正常！您說的這幾種藥，一直在吃！我還想給病人加一種藥，腦絡通膠囊！這個藥可以不？每次吃一粒還是二粒呢？還有別的中藥比這個腦絡通效果好嗎？麻煩推薦幾種？謝謝
這個是中成藥，也是可以的，但是最好咨詢一下主治醫生，種類太多反而不好。
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