指導意見：
      在后背處有兩個有些發紅的痘痘，這個可能是毛囊炎，或者是之前患過毛囊炎炎癥消退后形成的小硬結，另外其他的肉色的小痘痘有可能是皮脂腺囊腫，不需要治療的，建議平時注意背部皮膚的清潔衛生。
      

      根據描述的情況考慮是毛囊炎所導致的現象，主要是皮膚經常出汗不透氣，還建議去醫院讓醫生開些藥物進行涂抹，或者洗澡的時候用一些清潔產品，保持皮膚干燥，不要吃辛辣刺激的食物。適量運動強身健體。
      

      根據你描述的癥狀和圖片顯示考慮為脂溢性皮炎，可能是由于皮脂腺分泌過于旺盛，導致毛孔堵塞引發的炎癥性病變。建議局部涂抹爐甘石洗劑，同時口服維生素C片，氯雷他定片等藥物進行治療。平時要注意個人衛生，勤洗澡，勤換洗衣物，不要吃辛辣刺激性食物，多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜。
      
      以上是對“后背長啦顆粒大小的痘痘”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！