根據咨詢的問題，正常情況下家養的小狗攜帶狂犬病毒的風險很低。但又不能百分百排除。被狗牙齒劃出血，這種情況屬于三級暴露，有感染的風險，但風險很低。既往曾經注射過狂犬疫苗。如果19年是全程接種過狂犬疫苗，這次需要接種二劑狂犬疫苗加強就可以。
      

      指導意見：
      如果有出血說明是有傷口的，這種情況是建議及時去醫院注射狂犬疫苗的，你是在2019年的時候注射過狂犬疫苗，現在已經將近有三年的時間了，身體抗體已經消失沒辦法起到保護作用，所以現在需要重新注射的。
      

      你好！看了照片，皮膚有損傷，被狗牙弄破皮膚，出血，這種情況最好及時進行傷口處理和接種狂犬疫苗。只要患狂犬病就無法治療，為預防萬一，接種狂犬疫苗比較安全。接種狂犬疫苗超過半年以上時間再次暴露，就需要及時加強狂犬疫苗了。及時就醫，遵從面診大夫醫囑。祝你身體健康！
      
      以上是對“被狗牙次了一下破皮流血了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！