病情分析：
      上頜用不用拔需要看您的癥狀，平常上頜有沒有出現過智齒冠周炎或者有沒有過出現咬合不正常，如果沒有的話可以保守觀察，下頜這兩顆建議拔掉，因為斜著生長繼續再長會對前面的第二磨牙造成損傷，建議您選擇當地正規公立醫院口腔科，有可能需要配合住院拔除。
      指導意見：
      

      病情分析從你的敘述和圖片來看，考慮是下頜兩個智齒阻生，下頜兩個智齒阻生，由于以前牙關系密切，容易造成前牙的遠中齲壞，建議盡早拔除，下頜牙拔除了對應的上頜牙也沒有對合，也建議拔除。一次把兩側的支持有一些難度建議分次拔除。