指導意見：
      如果經常熬夜這樣會影響身體的內分泌，內分泌紊亂可能是導致痘痘一直不能恢復的原因，所以從你的情況我個人判斷可能與內分泌紊亂有關系的，建議你可以看中醫調理，平時作息要規律，避免熬夜。

      你好，這種情況背后長痘痘一般來說都是由于局部的毛孔發生了堵塞與睡眠不足有一定的關系，可以嘗試口服一些解毒散結膠囊或者可以用一些排毒養顏膠囊等等，或者可以正規的中醫那里通過一些把脈的方式進行調理，平時可以嘗試涂抹一些夫西地酸乳膏。
      

      你的情況考慮是痤瘡，該病好發于青年人，容易反復發作，表現為丘疹、結節、膿皰、囊腫等多種類型，以面部、前胸、后背等皮脂腺發達的地方多見。治療方面首先要控制飲食，不能吃辛辣刺激及油膩食物，平常早點、休息，避免熬夜，不要扣擠痘痘。治療方面嚴重的可以口服為豆異維A酸軟膠囊，制痤瘡丙酸桿菌生長，減輕上皮細胞角化的作用。一般需要療效服用半年以上，育齡期女性需要嚴格避孕。
      
      以上是對“臉上背后長痘四年一直不好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      像你的這種情況的話，考慮是體內激素水平不穩定的分泌失調所導致的，出現這種情況的話，是需要改善日常的生活作息，像你的這種情況的話，經常熬夜的話是不利于恢復的，目前的話可以適當的涂抹一些百多邦藥膏。另外也是要保持皮膚的清潔干燥。

      對于目前整個過程來說，很顯然跟長期的熬夜習慣所導致內分泌失調引起的癥狀有直接關系，所以目前應該多喝水，保證充足的睡眠，愉悅的心情，每天進行適當的運動來促進機體的免疫和使得激素分泌均衡。