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幫我看看,我是單純脾虛濕盛,還是肝郁脾虛?

男 | 31歲 2022-07-07 08:49:30 2人回復 來自

健康咨詢描述: 我舌苔白厚,舌邊無苔,是脾虛濕困,并且肝郁嗎?脾胃消化不良,喜歡暴飲暴食,又體虛消瘦,經常感覺胸中憋悶嘆氣,經常有一種煩悶抑郁的感覺,經常悶悶不樂開心不起來,就算笑也是笑中有哭的感覺,我這是脾虛濕困,又肝郁嗎?吃參苓白術散和健脾丸,還需要配合逍遙丸嗎?各位醫生幫我看一下,謝謝!


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醫生回復區

崔建軍
崔建軍 內蒙古林業總醫院   副主任醫師 擅長: 帶狀皰疹,睡眠障礙,蕁麻疹,胃潰瘍,結腸炎,麻疹, 幫助網友:8581
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2022-07-07 09:32:35 我要投訴

      舌體胖大,齒痕舌,舌苔白膩水滑,這種情況考慮肝郁脾虛,痰濕內盛,治療上主要是以疏肝健脾為主,可以選用參苓白術丸和逍遙丸來進行調理,如果治療療效不理想,建議選用中藥湯劑柴胡加龍骨牡蠣湯合苓桂術甘湯來調理。

2022-07-07 09:50 ask919130595r 追問

崔醫生,就是說如果是脾虛痰濕,肝郁較輕,用中成藥參苓白術散合逍遙丸就行,但如果脾虛痰濕嚴重,此時補脾已經運化不起來了,并且不但脾運化不起來,而且越補越肝郁嚴重,關鍵痰濕內停嚴重影響了肝脾,此時需要疏肝溫陽化飲,單純的肝郁脾虛夾濕,參苓白術散合逍遙丸完全夠了,但伴陽虛肝郁痰飲,這時吃中成藥只能緩解,但想徹底治愈就非常難了,只能換中藥湯劑調理了,中焦堵塞需要看輕重用藥,而輕則只是脾虛濕盛,重則伴有陽虛陰寒內生,崔醫生是這樣的嗎?

2022-07-07 10:07醫生回答:

您這種可以描述為土壅木滯,就是由于脾虛濕盛以后,濕氣壓制肝氣的升發,導致的肝郁。

2022-07-07 10:18 ask919130595r 追問

崔醫生,醫術高明,我非常的敬佩,我也確認這三點,脾虛濕盛,痰飲中焦不通,肝郁,崔醫生,這種調理,先用,參苓白術散合逍遙丸,但中焦不通再加茯桂術甘湯一同調理,一補一疏,一化飲,崔醫生,我這樣調理可以嗎?

2022-07-07 17:38醫生回答:

可以的,先用參苓白術丸和逍遙丸。

2022-07-07 18:30 ask919130595r 追問

崔醫生,脾虛痰飲,中陽不足,茯桂術甘湯之癥,表現舌苔白滑,如果真的是此癥屬于脾陽虛,在中焦痰飲補氣會加重肝郁,此時不能用參苓白術散,而參苓白術散癥為舌苔白膩,腹瀉,我這吃了參苓白術散嚴重脹氣,嗝逆,是不是就是因為痰飲太重呢?

2022-07-08 08:03醫生回答:

這種情況考慮體內的痰飲太重,如果效果不理想,可以選用中藥湯劑。

許恒參
許恒參 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 中醫藥,精神心理疾病,針灸推拿,膽道系統,小兒腹瀉 幫助網友:100106稱贊:45
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2022-07-07 09:18:55 我要投訴

      從上述情況來看,不能排除肝郁脾虛所引發的可能,而且這種脾虛還夾有濕氣存在,所以可以考慮使用參苓白術散與逍遙丸來進行治療。但是網絡問診有一定的局限性,所以使用上述藥物如一周之后如果沒有明顯效果,就需要盡快去中醫脾胃病科面診。

2022-07-07 09:35 ask919130595r 追問

許醫生,吃了參苓白術散和人參健脾丸,腹中腸鳴陣陣有聲,許醫生我脾虛比較嚴重自汗嚴重,經常干點活或一動就大汗淋漓,經常吃飯大汗淋漓,我感覺脾虛引起水液代謝異常引起的,脾虛有三種,脾臟本虛主藥白術,脾功能虛主藥溫陽補氣,中醫調理需要看臟虛,還是功能虛,如果臟虛再補功能也白搭,只有對癥補才能補回來,許醫生是這樣的嗎?

2022-07-07 09:36醫生回答:

不是,可以同時調節。

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