指導意見：
      顳下頜關節紊亂病確診后，提出的治療方案往往相似。一方面，患者的自我基本治療，如在飲食方面避免經常吃硬食物，并在關節區或肌肉疼痛期進行熱敷，以盡量避免下巴過度運動。患者還需要佩戴顎板來改變關節腔的結構以及關節頭和關節盤的位置。
      

      顳頜關節紊亂如果存在穿孔或者是存在比較嚴重的這種情況下那么是可以考慮通過手術的方式來進行治療的，只有通過手術的方式來進行治療，才是能夠達到比較好的治療效果的，是需要到正規醫院的一些口腔外科門診做專業的治療的。
      

      從車禍到現在已經4個多月了，你應該自制關節咬合板，再做康復訓練，看看你具體的恢復情況。還需要讓大夫給你再做進一步的檢查，看看有沒有好轉的跡象，實在不行的話再做手術，具體的應該聽從你的主治大夫的意見，他給你查體，知道你的具體病情。
      
      以上是對“顳頜關節紊亂，外傷車禍”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！