指導意見：
      以上癥狀按中醫辨證考慮是腎氣虛弱的表現，與你之前長期手淫有很大的關系，建議先戒掉手淫，可以通過內服中藥進行調理治療，需要堅持服藥，此外平時可以適當的進行體育鍛煉對恢復有幫助的。

      一般情況下適度的手淫對人體的健康是沒有影響的，所以也不會出現你說的這些癥狀，而你說的這些癥狀可能與你的精神心理問題有關系。你現在去百度上搜scl90，這是一個心理測驗量表，你做完以后提交會生成結果把結果分段截屏發給我，用來評估一下你的心理狀態，也可以確診一下你是否存在著精神心理方面的問題。以便及時的進行治療。平時一定多培養些興趣愛好，不要老是關注身體這些不舒適的感覺，適當的體育鍛煉，注意營養均衡?？梢酝ㄟ^心理治療，藥物治療等來改善。

      出現這種情況，而且造成這種精神狀態不佳的話，應該是出現了腎陽虛所造成的這種情況，建議可以通過藥物來調理失眠治療，比如說可以使用五子衍宗丸或者是使用金匱補腎丸。多注意觀察身體情況。平時的話還是要補充人體吸收的蛋白質。
      以上是對“手淫史四年，這樣的神經衰弱咋治”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！