混合痔的情況，進一步治療需要用龍珠軟膏外涂，太寧栓塞肛門治療，觀察癥狀的緩解情況，避免久蹲久坐，適當鍛煉提肛，忌辛辣刺激食物和飲酒，預防便秘，腹瀉等，隨時調整治療方案，緩解不明顯還需要行手術治療，術后換藥對癥治療，避免耽誤病情。
      

      根據你的描述，你目前應該是有痔瘡的情況存在，痔瘡在肛腸科非常常見，一般的痔瘡如果沒有明顯癥狀，都是不需要做特殊處理的，只有經常大便大量出血，并且嵌核嵌頓的情況才需要手術治療，建議你去正規的醫院，找肛腸科大夫檢查以后再決定是否需要手術治療。
      

      問題描述，痔瘡多年，大便時帶血，肛周多個小肉球腫物。內置的癥狀表現，主要是大便帶血；外痔主要表現是肛周腫物，疼痛，肛門瘙癢；內痔外痔同時存在，形成混合痔。痔瘡的治療方法主要是以保守治療為主，包括藥物，中醫理療方法和手術治療等。具體采取何種方法有根據痔瘡的病情具體應用，多以保守治療為主，經保守治療，出現反復發作的，再考慮手術。
      
      以上是對“痔瘡，不懂是不是內外混合痔”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      看病要到公立醫院肛腸外科就診，診所是不靠譜的，而且沒有資質，你這個情況考慮是外痔，建議去公立醫院肛腸外科就診，讓專科醫生查體檢查一下來明確，如果癥狀不重，建議可以不用治療，平時保持大便通暢軟化，每天一次。不要辛辣刺激飲食即可，局部外抹馬應龍痔瘡膏、口服地奧司明對癥治療改善。嚴重的痔瘡，可以手術治療