中年女性患者，你目前甲狀腺結節的診斷是比較明確的，甲狀腺結節的分級也是比較高的，這種情況下需要完善一下甲狀腺穿刺檢查，進一步明確接下來類型，然后選擇合理的治療方案，如果穿刺問題并不是很大的情況下，可以考慮微創治療。

      彩超檢查結果顯示，甲狀腺右側看到12×11毫米的低回聲結節，邊界清，主要是內有強回聲團，分類4a級，這種結節目前還是考慮良性的，不能完全排除有惡性的可能，建議做個甲狀腺結節穿刺活檢病理檢查，或者直接微創手術拿掉，因為這種東西有可能將來出現問題，早點解決免得將來帶來麻煩。

      結合你的情況描述及甲狀腺彩超結果，建議到醫院頭頸外科就診，活檢除外甲狀腺癌，必要時考慮手術治療。建議預防感冒，避免受涼及勞累，飲食清淡易消化，勞逸結合，不能熬夜。
      
      以上是對“脖子右邊有個包塊，請問是癌嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！