根據你上圖呢，考慮肛裂的情況比較大，可能是大便干燥便秘導致的，建議用高錳酸鉀坐浴，然后外抹紅霉素軟膏看看，近期飲食要清淡一些，不要吃辛辣刺激油膩的食物，不要吃海鮮，盡量多吃點蔬菜水果，香蕉等等。

      指導意見：
      從照片和描述看，是內痔脫出，看情況是可以回納的，如果不能回納需要對肛門進行按摩，這樣才能夠讓肛門的括約肌松弛，有利于痔核回納。日常要注意飲食，避免久坐、久蹲、咳嗽等容易引起腹壓增大的動作，多鍛煉提肛動作，可以加強肛門括約肌張力。

      這種肛門有撕裂的情況，一般情況屬于是肛裂，不屬于是痔瘡，裂口在肛門外充分暴露，而且范圍比較廣，在大便時會有刺痛撕裂的感覺，非常的疼痛，可以及時的進行清洗，涂抹一些藥物調理，然后保持大便的暢通。
      以上是對“上廁所出血，第一次出現這樣的狀況”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      目前照片上所顯示的情況來看很符合在大便時出血的現象，屬于肛裂所導致的癥狀，所以目前來說建議在飲食上進行相關的有效調整以流質食物為主，多吃新鮮的水果蔬菜，避免飲食辛辣刺激性的食物，而且在每次大便后及時有效清洗，并且涂抹紅霉素藥膏，避免感染。