根據你描述的情況和你提出的問題，這種情況需要去醫院找專業的口腔科的大夫來進行檢查，如果是蛀牙的話，看看清理以后是否能夠修補，如果確實不能修補的情況下再考慮是否拔牙。一般情況下不會盲目的拔牙的。因為拔了以后需要鑲牙。

      從你發過來的這個圖片來看，比如說。有可能是神經性的，也就是說蛀牙導致了神經的暴露才會出現這個問題的，這個并不是說就不可以拔掉啊，但是目前要用淡鹽水或者漱口水漱口。看一下牙科醫生確定一下，綜合考慮評估，或者說也可以局部補牙。
      

      從圖片看外觀不能確定牙齒損壞的程度，有刺激性的疼痛，應該是暴露了神經，牙齒出問題不一定非要拔掉，大多通過治療補牙，保留牙齒比較好，平時一定要注意口腔衛生，早晚刷牙飯后漱口。
      
      以上是對“蟲牙，喝冷水疼，能拔不”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你現在牙疼比較嚴重，應該是蛀牙有感染的情況，應該先消炎治療，消炎以后再拔牙，避免炎癥擴散。平時注意不要吃辛辣冷涼的東西，避免刺激引起疼痛。勤刷牙，保持口腔清潔。