照片上所顯示在出生就帶有的胎記，呈青色可以看到紅色的類似血管，而且目前已經20個月面積有些擴大，溫度高的時候會受到一定的影響，對于這種情況來說，還是建議及早對目前病情考慮血管瘤有一定的關系。
      

      通過你這個癥狀觀察，那么這個部位也不排除是屬于血管瘤的因素而引起的，所以建議你可以去醫院的皮膚科或者是外科進行檢查，那么如果是出現有增大的情況下，可以考慮進行手術給予治療。而在平時也要注意這個部位，避免受到損傷。
      

      對于你這個癥狀不排除是屬于血管瘤的，對于這個情況目前可以先進行觀察，不必進行特殊治療，如果是始終不能夠好轉的話，那么可以去醫院通過冷凍啊或者是手術的方案進行治療，要在寶寶適合的年齡階段能夠配合治療。
      
      以上是對“出生就有的胎記是不是血管瘤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！