目前病例所描述的情況的癥狀應該是患有類風濕性關節炎，對于目前所形成的一些癥狀來說，可以通過相關的進一步免疫檢測進行相關的判斷，而且還需要通過抗免藥物的使用來控制目前的病情，改善目前相關的癥狀。

      對于這個病例寫的字跡是無法清晰的辨認，你要去你的治療的醫院，為你診治的醫生那進行進一步的咨詢，不能夠盲目的去判斷，如果是盲目的判斷，有錯誤的情況下，會耽誤你的疾病的治療，所以你應該首先去咨詢你的診治醫生。

      你所上傳的這個病例，很難進行準確的辨認具體的病情，具體的診斷，所以對于這個情況，我建議你最好是及時去咨詢為你治療的醫生不要由于自己盲目的錯誤的判斷，而耽誤最佳治療的時機，對于皮膚上的疾病一定要做到早期發現，早期進行診治。
      以上是對“麻煩皮膚科醫生幫忙看看這個病例寫的什么”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！