請(qǐng)問肝腎功能是否正常
健康咨詢描述： 由于有房顫，下肢動(dòng)脈閉塞，頸動(dòng)脈閉塞，常年吃華法林立普妥，本次復(fù)查肝腎功能如下，有一些指標(biāo)額超出正常范圍，之前也有一次出現(xiàn)過這個(gè)情況，兩個(gè)月之后復(fù)查就正常了。請(qǐng)問這個(gè)情況嗯，是否繼續(xù)觀察還是需要治療？
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病情分析：
你好，根據(jù)病情描述有心房顫動(dòng)的疾病，所以平時(shí)需要抗凝治療，還有穩(wěn)定斑塊。調(diào)血脂，降血脂治療。常年服用了上述那些藥物。根據(jù)化驗(yàn)的結(jié)果，肝功能的指標(biāo)稍微有一點(diǎn)偏高，應(yīng)該不要緊的。可以動(dòng)態(tài)觀察。兩周后再?gòu)?fù)查一下指標(biāo)，看情況。另外匹伐他汀。對(duì)肝功能基本沒有什么影響可以停用立普妥換為匹伐他汀。應(yīng)用抗凝藥物期間還應(yīng)該監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。
指導(dǎo)意見：
醫(yī)生您好，感謝您的回復(fù)，目前，患者頸動(dòng)脈右側(cè)完全閉塞，左側(cè)大窗簾好雙下肢有些地方堵的也比較嚴(yán)重，不知道匹伐他丁對(duì)控制斑塊的效果怎么樣？您看患者這個(gè)情況是否可以換成匹伐他丁的？謝謝您！
肝功能指標(biāo)有點(diǎn)兒高。可以換用匹伐他汀，對(duì)肝臟基本沒有什么影響，然后定期再?gòu)?fù)查肝功能。
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你存在著下肢動(dòng)脈閉塞，頸動(dòng)脈閉塞應(yīng)該吃立普妥常年吃，所以出現(xiàn)了藥物性肝損傷，我建議你換為匹伐他汀，這個(gè)是不經(jīng)肝臟代謝。調(diào)整治療方案之后再繼續(xù)復(fù)查肝功能
醫(yī)生您好，感謝您的回復(fù)，目前，患者頸動(dòng)脈右側(cè)完全閉塞，左側(cè)大窗簾好雙下肢有些地方堵的也比較嚴(yán)重，不知道匹伐他丁對(duì)控制斑塊的效果怎么樣？您看患者這個(gè)情況是否可以換成匹伐他丁的？謝謝您！
你可以換成匹伐他汀，但是他已經(jīng)血管閉塞了，就只能下支架處理。
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