指導意見：
      您好！1.根據描述，現在還有流血，結合B超，您的診斷是產后惡露不絕。可以口服新生化顆粒以及益母草膠囊幫助子宮恢復。當然如果能看中醫，請中醫醫生把脈辯證后開中藥湯劑口服，效果更好，更有針對性。另外流血期間一定不能同房。

      這種情況還是稍微有點東西的，一般來說建議到時候再檢查一個hcg看一看具體的情況，一般來說這種長時間的，如果要是有殘留，而且hcg比較高，一直不干凈的話，一直有留學建議，最好是做個宮腔鏡，必要的的時候，必要時刮宮治療
      

      根據你所描述的，產后42天，仍然有鮮血排出，B超檢查子宮腔內有少量的殘留物，有可能是血塊，由于子宮復舊不好才引起的，目前可以口服益母草顆粒以及新生化顆粒，促進子宮腔內殘留的排出，同時要預防感染治療。
      以上是對“順產42天生娃有出血史和手剝胎盤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      手剝胎盤最主要的是有可能引起胎盤殘留，但是從目前B超檢查的結果看宮內殘留的量是非常少的，可以考慮口服藥物，在排一排殘留，如果通過口服藥物仍然無法把殘留排出來，有可能需要做清宮手術。
      

      目前子宮腔內還有強回聲是要考慮有點小殘留的，這個殘留可能導致異常出血，但是一般不會太多。之前一直有持續出血的情況，本身應該是盡早做B超，現在是月經的幾率不大，一般是殘留導致。