健康咨詢描述: 糖尿病11年,胰島素控制血糖,但效果不好。最近半年出現雙眼視力下降逐漸加重,伴隨眼前黑影飄動和視物遮擋,沒有眼睛疼也沒有其他其他不適,且不緩解。 既往史:糖尿病病史11年,自用胰島素控制血糖,血糖控制不佳。家族史:母親患糖尿病。 查體:右眼視力0.2,左眼視力0.5,雙眼晶狀體混濁,余雙眼前節未見明顯異常,雙眼底可見雙眼后極部及中周部視網膜多處出血、硬性滲出及棉絨斑,右眼底還可見新生血管(),纖維增殖膜(),顳下方靜脈呈臘腸狀。血壓130/80mmHg;空腹血糖15mmol/L。 請問: 1、該患者的眼部疾病與哪一個全身疾病相關? 2、診斷是什么? 3、診斷依據是什么? 4、是否需要進一步檢查? 5、如何進行治療? 謝謝?
指導意見:
糖尿病患者視力下降是由近期血糖波動過大和血糖水平過高引起的。血糖控制好后,血糖逐漸穩定,視力逐漸恢復。由于視力下降是由于血糖濃度與晶狀體內葡萄糖濃度不平衡引起的,隨著晶狀體內葡萄糖濃度逐漸降低并與血糖濃度達到平衡,視力下降將隨著屈光度的校正而逐漸改變。
目前,根據您的描述,應該是糖尿病性視網膜病變,因為有糖尿病病史,而且眼底有糖尿病視網膜病變的改變,需要做眼底血管造影,如果已經有增殖膜,需要考慮做玻璃體切割手術,術中需要視網膜激光光凝
溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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