從片子上面來看，沒有看到明顯的骨折的征象，骨骺線已經閉合，所以這種情況如果是有疼痛癥狀的話，建議可以使用中藥外敷的治療來活血化瘀，消腫止痛，達到改善疼痛的作用。
      

      根據上傳的圖片來看，右側踝關節正側位X光片沒有看到明顯的骨折征象，脛骨下端前緣、足舟骨后上緣、距骨前上緣可見到小的骨性突起，常見于增生性改變。骨骺線已經閉合。
      

      根據你的詳細描述考慮為腳踝扭傷49天排片檢查，考慮拍片檢查，由于片子照的不清楚，不能明確診斷，考慮骨垢接近閉合，建議注意休息，有腫脹的話口服舒筋活血藥物，考慮長高，建議多喝牛奶，保持充足睡眠有助長高。
      
      以上是對“腳踝扭傷后49天的x光”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！