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有問必答網內科免疫科痛風 → 尿酸下降到正常水平如何用藥

尿酸下降到正常水平如何用藥

男 | 27歲 懸賞3個健康幣 2022-05-07 09:15:49 4人回復 來自

健康咨詢描述: 上月底尿酸607,痛風發作,開始系統降酸,非布司他每天40mg,一個月降到了240,可能是降的太快波動大,腳發作痛風一直反反復復,現在需要減量嗎,轉氨酶有點高,怎么用藥,需要加護肝片嗎


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許瑞卿
許瑞卿 滁州市中西醫結合醫院   副主任醫師 擅長: 癲癇,腦梗死,腦出血,腦栓塞,多發性硬化,肝豆狀核 幫助網友:119789稱贊:4
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2022-05-07 09:17:34 我要投訴

      這個主要是考慮非布司他有促進尿酸排泄的,可能會引起痛風發作的情況的,目前的尿酸正常的,考慮丙氨酸氨基轉移酶異常的,需要注意考慮屬于藥物引起的還是其他疾病的導致的情況。

2022-05-07 09:18 ask94210211qy 追問

所以我現在該如何用藥?

2022-05-07 09:19醫生回答:

可以用點護肝片,暫停非布司他,低嘌呤飲食,10天后復查尿酸

2022-05-07 09:19 ask94210211qy 追問

直接停不會劇烈反彈嗎

2022-05-07 09:20醫生回答:

目前正常的,你是長期的高尿酸血癥嗎,目前的服用劑量

2022-05-07 09:22 ask94210211qy 追問

痛風史四年多,上月初第一次用非布司他降酸,吃了一個月,降到現在

2022-05-07 09:56醫生回答:

可以減量,復查

李建武
李建武 鶴壁市人民醫院   副主任醫師 擅長: 肺癌,肺炎,咳嗽 幫助網友:40168
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2022-05-07 09:25:31 我要投訴

      不知道你之前有沒有轉氨酶升高,如果之前沒有的,很有可能是這個藥物的原因,可以停止用藥,換成其他的藥物。因為降低尿酸的藥物一般要長時間的服用,一旦停止的話,尿酸會反彈的。關鍵還是自己的飲食要注意,盡量不要吃高嘌呤的食物。

2022-05-07 09:30 ask94210211qy 追問

這是三月初的單子,那時候沒有任何服藥,谷丙轉氨酶一直高,有脂肪肝,這一個多月吃降酸藥伴隨忌口有明顯下降,所以是和藥物關系不大嗎,這該怎么用藥

2022-05-07 09:32醫生回答:

那應該和藥物服用沒有大的關系,但是這個藥可以不能停,護肝片暫時不需要吃了。

2022-05-07 09:33 ask94210211qy 追問

今天測尿酸240,是不是得減量了,降的有些快

2022-05-07 09:37醫生回答:

可以根據實際的情況適當的來減量。

王雅君
王雅君 承德市中醫院   主治醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,糖尿病 幫助網友:22457
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2022-05-07 12:30:24

      肝功能異常需要進一步完善相關的檢查,明確是否存在乙肝,丙肝,酒精肝藥物性肝炎或者脂肪肝,也要除外自身免疫性肝炎,可以口服甘草酸,二銨腸溶膠囊,保肝降酶。目前血尿酸水平也可能存在誤差,需要定期復查就可以平時不要吃動物的內臟,海鮮,豆制品,少吃牛羊肉,不要喝酒,不要劇烈運動
      
      以上是對“尿酸下降到正常水平如何用藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

許恒參
許恒參 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 中醫藥,精神心理疾病,針灸推拿,膽道系統,小兒腹瀉 幫助網友:100106稱贊:45
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2022-05-07 10:32:41 我要投訴

      如果目前仍然有疼痛發生的話,可以使用減輕痛苦的藥物來進行治療,比如秋水仙堿。同時還要進行放射片子檢查,明確疼痛的具體原因和部位進行對因治療。如果是由于非尿酸所導致的,還需要進行其他方面的處理。
      

疾病百科| 痛風

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