健康咨詢描述: 檢查結果:(均未開藥) 心臟彩超主動脈瓣反流(輕度)心率快靜息狀態下左室整體收縮功能正常 心電圖竇性心動過速完全性右束支傳導阻滯 肺CT1.1結節 血常規白細胞17.30淋巴細胞百分比8.0嗜酸性粒細胞百分比13.7中性粒細胞數12.81單核細胞0.65嗜酸性粒細胞2.37嗜堿性粒細胞0.09紅細胞4.23血紅蛋白108紅細胞壓積33.30紅細胞平均體積78.7平均血紅蛋白量25.6血小板458 平均血小板體積8.2血小板壓積0.374C反應蛋白99.48 腎功鈉測定133.8氯測定98.5葡萄糖測定6.22胱抑素C1.65血β2微球蛋白3.72 甲功正常 尿常規正常 腦CT正常 一年前檢查結果 心臟造影未支架3個主血管狹窄(50-60)未長期服用阿司匹林他定 胃腸鏡萎縮性胃炎切除5處息肉未服藥 以前血壓高壓140低壓80心率75(穩定) 病后戒煙血壓高壓120低壓80心率110(穩定) 服藥后血壓5天前高壓110低壓70心率93 這幾天高壓105低壓68心率107 服藥后血壓出現不穩右手臂同一次測量第一次高壓105低壓68心率107 一分鐘后第二次高壓95低壓65心率102 還有時右手臂高壓101低壓65心率102 換左手臂高壓118低壓70心率108 再換右手臂高壓118低壓70心率108 現在服藥 阿司匹林阿托伐他定琥珀酸美托洛爾緩釋片金貴腎氣丸(和六味地黃丸可以同時服用嗎或隔一天穿插服用感覺腎陰陽雙虛腎寶雙補吃著燒心)頭孢(可以長期服嗎) 患者68歲男性長期室外酷熱寒冷久站從事重體力勞動吸煙很重天生體質原因不擅長飲酒(5年左右時間間歇性飲酒一次3-4兩不勤)身體狀況一直很好干活易出漢平時不怕熱睡覺時身體也很熱不出汗愛喝茶年輕時喝水量很大皮膚很好50歲后逐漸減少皮膚有些干燥不嚴重睡覺很晚經常11-12點(十年左右)但很快入睡夜間很少起夜不喝水一覺天亮不胡思亂想精神很好60歲后略見疲憊 一年多前胸悶乏力雙腿沉重胸前起一片紅包自愈后有斑痕隨后腹部背部出現紫癜樣的出血點自愈后留有褐色斑痕后來由于親屬變故心情一直不佳當時精神恍惚后來經常半夜3-4點睡不著起來抽煙夜間依舊很少起夜上廁所不喝水 一月前胸悶乏力雙腿沉重加重(夜間入睡還是像以前很快)新增白天嗜睡口干口渴氣短上樓梯爬坡更重平走20米就得休息走1000米或久坐2小時耐力下降厲害大汗衣服濕透出現走不動現象雙腿腳腕以下會出現腫脹酸痛腿肚腳背處出現大片紫癜出血點雙腳冰涼足療推拿一次后輕度運動后反彈兩次后穩定了紫癜消失未留疤痕雙腳變暖雙腿沉重只是減輕胸悶乏力任然存在腹部反酸發脹大便不成型(有萎縮性胃炎)尿頻尿急(前列腺老年性退化)加重起夜增加到5-7次尿完回來后額頭冰涼出冷汗睡到1-3點不定時身體發燙一小時后恢復正常體溫服用頭孢后發燙消失依舊口干口渴 早上起來精神不佳 上午口服(阿司匹林阿托伐他定琥珀酸美托洛爾緩釋片金貴腎氣丸頭孢)休息 下午精神很好 10天前做的上述檢查 請各位醫生幫忙診斷一下,給個詳細的治療方法
溫馨提示:
飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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