對于上述整個病情的過程來看，有可能還是腱鞘炎所引起的癥狀，如果目前想有效確診的話，還需要通過核磁共振對局部進行相應的鑒別，而且也可以通過診斷性治療，比如每天睡前用溫水浸泡20分鐘，或熱敷20分鐘來改善病情。
      

      根據你這個癥狀，腱鞘炎的可能性是比較大的，對于腱鞘炎的治療以休息為主，同時用點止痛的藥物，比如塞來昔布，如果確定是腱鞘炎，封閉治療的效果更好，可以在合適的時候考慮一下封閉治療。
      

      根據你的詳細描述考慮為晚上時手部關節有疼痛，考慮手腕部位疼痛，一般這種情況首先考慮是否有手腕關節屈伸活動受限，是否有腫脹，建議注意休息，平時注意腕關節部位保暖局部熱敷，一般考慮癥狀明顯的話，建議去醫院化驗尿酸，看是否由于痛風引起的疼痛，一般考慮痛風會在夜間癥狀加重
      
      以上是對“不知道是腱鞘炎還是關節炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！