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頭暈伴有右側頸部疼以及頭疼

女 | 64歲 懸賞10個健康幣 2022-04-27 10:10:21 5人回復 來自

健康咨詢描述: 醫生您好,患者10多天前心慌頭暈,伴有右耳后下頸部疼痛以及后腦疼痛,時有血壓高現象。4天前住院治療,ct(未做頸部ct)血液等各項檢測未見異常。昨天出院,醫院開出阿昔莫司分散片、苯磺酸氨氯地平片、氟哌噻噸美利曲辛片。目前患者心臟康復,血壓正常,但仍頭暈伴有上述二處疼痛。患者此前有腦供血不足癥狀,于是今早服用鹽酸氟桂利嗪膠囊,隨后癥狀減輕,請問醫生接下來該如何治療,謝謝您!

醫生回復區

胡哲夫
胡哲夫 武漢大學人民醫院   主治醫師 擅長: 消化道出血,急性胰腺炎,急性呼吸窘迫綜合征,呼吸衰 幫助網友:18527
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2022-04-27 10:14:25 我要投訴

      你好,患者64歲女性,頭暈的原因比較多,可能是沒休息好,也可能是高血壓,頸椎病,腦梗相關的因素導致的。但從你的描述來看,高血壓可能占到主要因素,建議把血壓規律的監測一下,調節一下,動態觀察一段時間,其他相關的藥物也按照醫生的囑托,堅持服用。

2022-04-27 10:24 ask62109441ty 追問

因為今天血壓穩定醫生說也可以停用他開出的三種藥只服用鹽酸氟桂利嗪膠囊可不可以先停藥然后每天監測血壓一旦出現不穩定再繼續服用降壓藥?

2022-04-27 10:27醫生回答:

聽主治醫生的安排,她最了解你的病情

徐飛
徐飛 鄒平市中醫院   主治醫師 擅長: 腦梗死,頭暈,頭痛,癲癇,失眠,腦炎等疾病的診斷治 幫助網友:26288
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2022-04-27 10:11:51 我要投訴

      你的情況有可能是腦供血不足,是由于動脈粥樣硬化引起的,建議繼續口服鹽酸氟桂利嗪膠囊,配合口服改善微循環的藥物,比如銀杏葉提取物,配合口服降脂藥物,阿托伐他汀鈣等治療,同時要注意低脂低鹽飲食,保持血壓正常穩定,適當運動。建議檢查頸椎CT,觀察是否有頸椎病。
      

胡仰祿
胡仰祿 東陽市人民醫院   主治醫師 擅長: 腦梗死,腦出血,偏頭痛,焦慮癥,抑郁癥,睡眠障礙, 幫助網友:5114
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2022-04-27 14:59:59 我要投訴

      指導意見:
      氟桂利嗪不建議早上服用,容易引起跌倒等意外發作,建議晚上睡前口服。頭暈心慌的原因有很多,除了高血壓、腦動脈供血不足,情緒焦慮、精神壓力大、思想負擔重、睡眠差等等都會引起,需要評估患者心理及睡眠情況,若存在異常需要同時進行治療。
      
      以上是對“頭暈伴有右側頸部疼以及頭疼”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張聰聰
張聰聰 海口市人民醫院   主治醫師 擅長: 頭暈,頭痛,失眠,面神經炎,腦梗塞,高血壓,糖尿病 幫助網友:11617
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2022-04-27 11:03:06 我要投訴

      您好,根據您所描述的情況,這個一般主要還是考慮是由于腦供血不足導致的這種情況,主要就是建議再配合養血清腦顆粒用藥進行治療,如果一直頭痛不舒服的話,需要去醫院做多普勒化驗血脂血流變檢查確定具體的病因再治療。
      

郝攀
郝攀 南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院   主治醫師 擅長: 頭痛,頭暈面癱,三叉神經痛,癡呆,帕金森病,腦炎等 幫助網友:51908
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2022-04-27 12:21:47 我要投訴

      最好能夠做一個磁共振,看一下腦血管的情況,明確診斷以后及時的應用藥物治療,大部分都是一個血管神經性頭痛的可能性比較大,如果器質性病變排除以后對癥的應用調節神經的藥物治療
      

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